阿冠記事

在Eastleigh診所的新計畫雖開始地晚，但受惠於之前幾周來的觀察，較能顧及診所的能力和當地社區的需求。近年來，許多來自索馬利亞、伊索比亞的難民或移民居住在Eastleigh社區，而肯亞人大都不太喜歡這些這個社區及難民，認為他們髒亂又難以相處。事實上，此地居民的衛生習慣的確不好，走在路上常可見他們隨地吐口水或亂丟垃圾，泥濘路上常有臭積水及垃圾堆；也因部分居民屬非法移民，一些民宅內都擠著人數眾多的家庭，由於衛生及生活條件欠佳，各種傳染疫病頗為盛行。

▲診所旁路上的臭水溝和垃圾堆。

因此，這計劃的主要目標，就是透過改變當地居民的衛生習慣，促進他們的健康及生活品質。相較於少子化的台灣，節育較不盛行的肯亞，超過六成的人口都小於二十五歲，走在路上幾乎都是小孩，興奮地與你這老外問好。若能在他們心中根植衛生概念，未來定有機會能開花結果。另外，這裡的小孩大多天真如白紙，樂於接受新概念及習慣，回到家後也會跟家人朋友鼓吹在校內學到的新東西。因此，我就將課程對象先設為年紀較輕的小學生。

就這樣，沒想到剛在小學服役一年，刻意避開教育相關的志工機會的我，又踏入了小學校園。隨意走入診所附近的小學辦公室，說明來意後，大家都很歡迎我們去宣導衛生教育。於是，查過unicef及其他相關組織的資源，並與同事、朋友討論後，我準備了一個簡短的課程，倡導使用廁所、洗手、不亂丟垃圾、以及不隨地吐痰四項行為，並簡單解釋不良的衛生習慣，容易造成細菌或病毒感染而致病。教學流程包含短劇示範、各行為的講解、以及海報彩繪。找了兩個診所中較負責任、比較熟識的社區醫療志工一同排練幾次英文和史瓦希利交雜的課程，就開始去學校上課。

▲課後與小朋友們合影。

有鑑於許多朋友都懷疑我到肯亞純粹玩樂，速發一篇工作心得澄清。

在肯亞找非營利組織不難，數以千計的NGO，針對教育、醫療、環境、人權等議題奮鬥著，許多都有來自國際的經濟支援或志工勞力，大部分的NGO，都希望吸引更多國際資源。我透過AIESEC這個全球性的青年組織找到Matibabu Foundation(matibabu在史瓦希利語為治療之意)，一個由肯亞和美國人共同創辦的醫療NGO，已算是頗具規模。他們開設了一間在肯亞西部鄉村的醫院，並同時被委外經營兩間診所，工作部分大多由肯亞人在當地負責，但部分資金來自美國，每年有四十到近百位國際志工(大多是來短期執業的醫生、護士)，主要投入他們在鄉村醫院的工作。

 ▲和部分同事朋友們在Eastleigh診所前合照。

我主要工作的地點是在首都Nairobi郊區Eastleigh(近年來索馬利亞難民的主要聚集地之一)的診所，隸屬於國際移民組織(International Organization for Migration, IOM)，但因經營成效不佳，便委由Matibabu Foundation管理。由於大學時分子生物學的研究背景，我一開始承接的工作，大都在醫療檢驗的實驗室。一開始工作上不算是很有組織，NGO的負責人與我說可以幫忙把資訊數位化，除了原本的手寫記錄醫療檢驗結果外，用電腦記錄下來，並教他們如何有效率地作記錄。於是，我便一邊學習、或在技師的監督下做簡單的醫療檢驗：包含血型、瘧疾、尿液、愛滋病、肺結核、糞便感染等，一邊用excel記錄檢測資料，並做一些簡便的統計圖表。

實驗室一天大概做五十個左右的檢驗，都集中在早上。Matibabu接管這間約有十位員工的診所後，聽說已經多看了很多病人(聽說我們NGO接管前，這間診所一天限定只看約二十位病人)，但事實上，他們還是把病人的數量控制在約五十人，多的就請他們明天早點來。每天早上看完後若沒有特別的活動，大部分的員工下午兩點左右就下班了。我一開始覺得有點怪，後來發現這邊的常態就是這樣，或許因為多看點病人也沒多賺，所以他們會覺得要少看一點，能兼顧到看診的品質以及他們自己的生活。有時會覺得他們有點懶散，但又想到他們在肯亞生活要面臨許多窘迫之處(例如交通搭車要塞兩小時)，工作效率自然有所犧牲。像我這個在實驗室的朋友，白天在診所工作存錢，準備以後念正式的大學，晚上還要上課，完成類似專科的學位。 

一月初，造訪過哥倫比亞的冰河. 加勒比海岸. 及數座山城後，我獨自來到了南方的熱帶雨林。基於一個人機動行高，加上時間充裕，決定先不參加旅行社提供的行程，而是到處閒晃了解此地人文景緻。

第一天在Leticia港吃剉冰時（老闆聽到我是台灣人時超興奮，急指給我看他的剉冰機寫著Made in Taiwan）， 巧遇一位住在西雅圖來的墨西哥伯伯，他想來熱帶雨林置產回歸田園生活，但目前因簽證問題卡在此。基於我的西班牙文大概只有一歲嬰兒的能力，請他和我去搭訕鄰近巴西Tabatinga港口的漁夫，最後談成以台幣七百塊左右補貼油錢等雜支，帶我一同去捕魚。

原先我預估當天來回的行程，因漁夫的堅持變兩天，要去哪也不是很清楚，讓我有點擔心，跳上船，在失去訊號前取消當晚旅社的住宿，就往較陌生的巴西那端出發了。約莫半小時候我們靠了岸，來到了一個無牆的小房子，和漁夫的家人吃過了阿嬤煮的魚湯，帶著阿公剛磨好的銼刀及其他裝備，將兩條獨木舟架上我們的小船後，即往亞馬遜河的一個支流駛去。

漁夫家

一個多小時後，抵達一小片叢林挖出的營地，卸行李.架雨棚，我和漁夫搭著一艘小獨木舟去捕魚。他划著槳，遞給我半個椰子示意我負責清舟上的積水（基本上我就是個無用的累墜）。到達定點後，他開始放網，每具網隔兩公尺左右有個小保麗龍球，要邊划船邊慢慢把網置好。花了近兩個小時，我們才架好三具極寬的網子。回營區小歇一會後，漁夫去收成了近一打的魚，開始去鱗和內臟，準備拿來做晚餐。熱帶雨林的柴多潮，反覆刮材生火，才得以烤魚。用手捏著還熟燙的魚肉配一點檸檬和穀粒，鮮美無比 。

離開肯亞的前一天，早晨下了點雨，天氣稍顯濕寒。原本和AIESEC其他國際志工一同去Fourteen Falls的旅程因而取消，雖有點惋惜喪失這和志工朋友們最後出遊的機會，卻也暗自高興，又能獨自去探險了。

搭了兩班都超載的matatu(私營十四人座的巴士)，來到了一個指標，便有一群小孩們興致勃勃地要來帶我這老外進去，當然他們是要收錢的。雖我不知道路，還是酷酷地拒絕，跟旁邊看似也要去Fourteen Falls的情侶檔搭訕，便跟著他們一起來到瀑布旁。有趣的是，收門票錢的服務員竟問我是不是肯亞人，要付當地人的門票錢還是老外的(約是本地人的五倍)。我聳聳肩，指我的肯亞圖樣帽子說：”Yeah I wish I were a Kenyan.”，沒想到他就收我當地人的價錢了，大概是他聽到Kenyan的關鍵字以為我是當地的留學生吧！但我還是暗自得意─原來待了六個禮拜，我竟有那麼一絲像肯亞人了。

     ←Fourteen Falls，因河水汙染，瀑布有許多灰白的泡沫。

當然，進了瀑布後，陸續有許多來和我稱兄道弟的當地人，準備帶我還瀑布、闖山洞或拍張照，其實也是要和你收些錢(這裡普遍認為老外有錢，所以肯亞人遇到老外都會盡量跟你討些好處)。待久了，我不禁感到有些厭煩。於是，我往風景區外的鄉村走去，想去探探當地風情。走道顆巨石上眺望了一陣，卻只見大片農田荒野，令我有些躊躇不前，還好不久即有兩個看似老實的中年老兄走過，我問他們往村莊的路，但很明顯地他們聽不太懂village或town等關鍵字，最後我說people，他們似乎懂了些。就引領我與他們沿著瀑布下游的溪水同行，一路經過了一個老婦人家打個招呼，每個人扛了一塊木柴，我順其自然跟著扛了；接著過溪流就有點棘手了，大概膝蓋高的急流，對自己來說不算太難，但想著這溪水扛著Nairobi市區大量的垃圾汙染，不免特別小心，赤腳過河後，腳底還被一些植物穿刺，好在沒多久後就順利抵達，遇到了一群約莫十個男人蹲坐地上，看他們圍繞著兩個大鐵桶，我終於知道此行的目的。

原來我們是來喝私釀酒的，扛來的木柴當然是幫忙燒那鐵桶，蒸餾酒精到一旁的小罐子。我之前就有耳聞這現代肯亞社會的重要課題，偶有私酒中加有甲醇而致死或失明的案件，我NGO的負責人媽媽窮困時也在村莊私釀酒，而他以自己能賺足夠的錢，讓媽媽不用再釀酒為榮。這群男人有些比較會說英文，馬上就介紹我給釀酒的婦人，並問我要喝多少，我看這群人在大白天喝得這麼高興，也沒有失明或不適的症狀，婦人蒸餾一出就倒給大家，也沒有添加其他物質的空間，就決定也來嘗一口，不去想一旁的溪水有多骯髒。他們很難想像為何我只要喝十先令(約台幣三塊多)的一杯，我跟他們說我喝多了會生病，順便跟他們宣導喝太多酒對身體不好，當然這一點錢，大概就有兩個shot的量，對於要搭兩班車回家的我也夠了。一乾下去，頗為濃烈，像是淡些的vodka，卻有點像白葡萄酒的甜味，比個讚，大家也就高興地笑了。和婦人交談時，他跟我說是玉米為主所製成，但我也看得出她有些緊張，一再跟我說這是她維生的行業，不可被Nairobi官方知道。我想和大家拍張照時，也要一再強調我沒要上報肯亞官方的意思，只是要把照片帶回台灣：一個非常遙遠的國度，還拿出地圖解釋，她才欣然同意。